第五十五章 第一次出诊（求推荐票）

    继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。



    接着开始进行编织……

    现在阮彬的做法就是让这个编织法进来的简化，简化到可以让肌腱恢复后获得韧性，但又能牢固。



    这里就讲究进行多少个编织，多少次编织，缝合吻合的最佳效果了。



    半个小时之后，阮彬缝合完成了。

    这一次花的时间比较长，毕竟是他稍微改良版本的肌腱编织法，



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    张浩宇做助手。



    硬膜外麻醉，麻醉生效之后，阮彬先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取长30cm，0.25mm直径的软性不锈钢丝一条，两头穿细长直圆针。

    像此时的伊昕玉是属于腱鞘外的肌腱断裂，肌腱两断端粗细相等，所以比较适合使用编织法进行缝合吻合！



    手术开始了。

    在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出。

    此时像这种肌腱伤口吻合缝合并不是缝合的多就最牢固，并不是缝合的密集就越好。其实对于缝合的角度，缝合的松紧，方法是有极大的关系的。

    这里，说的就是你缝合水平到达那个水平了。

    比如你缝合的不够好，不够稳，不够牢固，你缝合再多一倍的数量的钢丝，你也打不到那种最牢固的度。



    比缝合的不够严谨，太用力或者太松，也会导致到时候肌腱恢复的时候无法大部分恢复。

    不同类型的方式，是针对不同的肌腱断裂的情况去灵活运用的。



    比如“8”字缝合法：适用于扁而宽，两断端粗细相等的肌腱，尤其是手部的肌腱。

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    当然，肌腱缝合并不是只有以上两种方法，还有Bunnell埋藏缝合法、双十字缝合法、鱼口式缝合法、扣眼缝合法、Tsuge（津下健哉）套圈缝合法等等等等。

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