第一百四十一章 救台（新年快乐）

    “阮医生，我们目前有一台棘手的手术，叫你过来是想让你帮看看能不能帮上忙，提出建议也好。”



    “情况是这样子的！”

    “盲操？”阮彬眉头一皱。他知道冠脉支架植入术是心内科的常规手术之一，利用含碘离子的造影剂使冠脉



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    …………



    很快，阮彬就来到了介入科的会诊室。

    “成功止血！”贾言冠道。



    “怪不得能做到国内首例院前reboa，果然有两下子。”贺玮才抿嘴道。

    双方简单的介绍了一下，贾言冠就对阮彬说明了情况。

    “病人男，67岁。需要进行右冠严重狭窄的血运重建。如果是寻常的冠脉支架植入术我们当然是手到擒来。可是这一例病人情况有点复杂。他有高血压病、痛风、慢性肾功能不全。”

    “我们这台手术只能是零造影剂操作！”

    “半年前发生了一次急性心肌梗死，不过当时治疗技术，血管血运重建及时，救回一条命。但是因为当时他基础肾功能就差，加上急性心梗抢救时冠脉介入手术中所用的造影剂，使他的肾功能雪上加霜，血肌酐从164μmol/l上升到369μmol/l（正常值为41-111μmol/l），一度出现了尿量减少的情况，经过对症治疗尿量总算是恢复了正常，但是血肌酐水平一直波动在315μmol/l。而出院后反复活动后胸闷胸痛，严重影响了他的健康。”



    “由于他的血肌酐水平一直波动在315μmol/l，以后还是会容易发生心肌梗死。所以他这种情况必须得做第二次右冠严重狭窄的血运重建！但是由于他肾功能不全。再继续使用造影剂会使他肾功能进一步恶化，很有可能以后需要透析治疗！所以不能像第一次那样再次使用造影剂了！”

    “那，成功了没有？”常文魏不可思议的追问道。



    如果急诊科的主治医师会一些简单的急救介入手术他不惊讶，可对方只是一个住院医生啊，当时应该还在进修吧？

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才和常文魏都是微微震惊。

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