第四百六十五章 挑战最难手术入路（求订阅）

    “余主任，我知道你所担心的问题，如果我能解决这些关键的困难呢？”阮彬微微一笑道。



    “你可以解决？”余主任不敢置信。

    虽然经导管主动脉瓣置换术适用于手术风险高或不能手术的患者。虽然它是一种侵入性很小的手术方式，但是也存在着致命的并发症，其中就包括罕见的降主动脉破裂！目前患者这个情况如果使用第三种入路，导管在前进的过程中遇到来自主动脉扭曲处的阻力，进而就很容易引起主动脉破裂。



    这也是他为什么提出让患者去剑西医院那边进行手术的原因！

    此种径路避免了二尖瓣的损伤，但外周动脉病变引起动脉狭窄的病人难以通过鞘管并可能损伤周围动脉，并有可能导致脑梗塞。需跨过主动脉弓及狭窄的主动脉瓣，操作难度相对较大。



    主要是现在老人的主动脉弓弯曲的情况，这也是余主任极力反对阮彬这个入路的原因之一！

    剑西医院目前是国内最大的TAVI（经导管主动脉瓣植入术）教学培训基地！他老余也是3年前在那边学习培训了半年的！

    “当然，我要做的就是先给老人做CTO手术，先给他通一通髂动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉等钙化的部分，然后再实施经导管主动脉瓣植入术！”阮彬道。

    “我知道你的CTO手术是能胜任的，但是这个主动脉弓弯曲你怎么处理？这几乎无法处理吧？”余主任皱眉道。



    顶点

    毕竟老人年纪103岁了，能不开切口就不开切口！



    至于第三种，就是阮彬选择的这种——经股动脉逆行途径：经股动脉→髂动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉→主动脉瓣→左心室。手术操作方法及径路与经皮主动脉狭窄球囊扩张相似，与经静脉途径相比较简单。

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将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜，依旧是是开了伤口对患者造成了损伤，在他眼中依旧是不完美！

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